索 引 号 0144566907/2019-01030 分 类 政府办文件
发布机构 姜堰区政府办 发文日期 2019-07-22
文 号 泰姜政办[2019]42号 时 效
关于印发《泰州市姜堰区医疗纠纷处置预案》的通知
信息来源:姜堰区政府办 发布日期:2019-08-06?09:30 浏?#26469;?#25968;: 字体:[ ]

泰姜政发〔2019〕42号

区政府办公室关于印发《泰州市姜堰区

医疗纠纷处置预案》的通知

各镇(街道)人民政府(办事处),各园区管委会,区各委办局,区各直属单位:

根据国务院《医疗纠纷预防和处理条例》和《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》规定,区政府对《泰州市姜堰区医疗纠纷处置预案?#32602;?#27888;姜政办〔2014〕86号)进行了修订完善,现将《泰州市姜堰区医疗纠纷处置预案》印发给你们,希认真贯彻执行。

                                             泰州市姜堰区人民政府办公室

                  2019年7月22日

泰州市姜堰区医疗纠纷处置预案

为及时、?#34892;А?#35268;范处置医疗纠纷,保护患者、医务人员和医疗机构的合法权益,维护正常医疗秩序,构建和谐医患关系,根据有关法律、行政法规,结合我区?#23548;剩?#21046;定本预案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,以《民法总则》《侵权责任法》《治安管理处罚法》《执业医师法》《医疗事故处理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》等法律法规为依据,保护医患双方合法权益,维护社会和谐稳定。

二、处置原则

处置医疗纠纷,应当遵循公平公正、高效便民的原则,实事求是,依法处理。

三、医疗纠纷处置相关机构职责

(一)区医疗纠纷处置?#34892;?#32844;责

区政府成立由信访、卫生、公安、司法等部门组成的区医疗纠纷处置工作领导小组,领导小组?#24459;?#21307;疗纠纷处置?#34892;模?#22788;置?#34892;?#35774;在区信访局,主要职责为:

1.受理医疗纠纷相关投诉,提供医疗纠纷处理咨询服务,宣传相关法律法规政策,引导公众理性对待医疗风险。

2.主持医疗纠纷的调解处置工作,协调相关部门就医疗纠纷进行调查、取证、?#38469;?#37492;定。

3.组织医疗纠纷讨论分析,及时向医疗机构及区卫生行政部门提出防范意见和建议,对医疗纠纷相关责任人员提出处理建议。

4.及时向区委区政府报告重大医疗纠纷处置情况,定期召开医疗纠纷处置工作例会,通报全区医疗纠纷处置情况。

5.建立医疗纠纷新闻发布通报制度,适时发布医疗纠纷处置信息,正确引导社会舆论。

6.指导各镇(街道)医疗纠纷处置工作机构开展医疗纠纷调处工作。

(二)信访部门职责

1.主持区医疗纠纷处置?#34892;?#30340;日常工作;牵头负责并召集医疗纠纷处置?#34892;?#25104;员单位和相关部门工作人员及时参与调处医疗纠纷,主持常规医疗纠纷调处工作。

2.依照有关法律、法规的规定,接待医疗纠纷相关上访,引导医患双方依法解决医疗纠纷。

(三)卫生行政部门职责

1.宣传卫生健康相关法律法规,加强对医务人员的卫生法律法规知识培训,提高医务人员的法律意识;普及医疗卫生常识,引导公众理性对待医疗风险,倡导文明、和谐、互信的医患关系。

2.加强对医疗机构医疗质量安全管理、医德医风教育等情况的监督检查,及时查处医疗机构及其医务人员的违法违规行为。

3.建立医疗机构医疗责任风险分担制度,指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处置工作。

4.依照有关法律、法规的规定,受理医疗事?#22987;际?#37492;定申请,接受患者近亲属的尸检委托申请及其他相关事项的咨询服务工作,引导医患双方依法解决医疗纠纷。

5.根据医疗纠纷处置工作需要,做好病历资料查阅及其他相关调查取证工作,适时组织区内医疗专?#21307;?#34892;讨论,为医疗处置?#34892;?#35843;解纠纷提供参考建议。

6.督促医疗机构及时履行医疗纠纷调解协议和司法判决,落实医疗质量安全责任追究制?#21462;?/p>

7.依法查处医疗纠纷处置过程中发现的医务人员渎职、失职行为。

(四)公安部门职责

1.依法维护医疗机构治安秩序,加强对诊疗场所的治安巡查,及时查处、打击涉医违法犯罪行为。

2.督促、指导医疗机构完善内部安全防范措施,建立信息共享、风险排查和突发事件快速处置机制。

3.接医疗纠纷相关警情后,立即组织警力赶赴现场教育疏导,制?#26500;?#28608;行为,宣传有关法律法规,教育、引导患者及其亲属依法处理医疗纠纷,维护现场秩序。

4.对扰乱医疗秩序,经劝说、警告无效的,依法采取强制措施并将涉嫌违法犯罪的人员带离现场调查处理;对?#23460;?#20260;害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的,应当及时制止,依法予以治安处罚或追究刑事责任;依法查处其他违法犯罪行为。

5.协同做好医疗纠纷相关调处工作。

(五)司法行政部门职责

1.宣传国家法律法规,引导医疗纠纷依法妥善解决,为医疗纠纷双方提供相关法律知识咨询,协同做好医疗纠纷调处工作。

2. 指导医疗纠纷人民调解工作,促进医疗纠纷人民调解工作规范化、专业化。

3.建立医疗纠纷法律专家库,引导法律工作者依法参与医疗纠纷处置。

(六)医疗机构职责

1.依照有关法律、法规的规定,加强医疗机构基础管理,开展与其?#38469;?#33021;力相适应的医疗?#38469;?#26381;务,制定并实施医疗质量管理与控制工作制?#21462;?#21307;患沟通制?#21462;?#25237;诉接待制?#21462;?#21307;疗安全责任追究制度等医疗质量安全管理制度,规范开展诊疗活动,提升医疗服务质量,优化服务流程,提高服务水平,保障医疗安全。

2.组织对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训,加强职业道德教育,督促医务人员在诊疗活动中遵守下列规定:

(1)执行医疗卫生法律法规、诊疗规范和医院管理制度,努力提高专?#23548;际?#27700;平,恪守医疗服务职业道德,尊重和平等对待患者,保护患者的隐私;

(2)合理检查,合理用药,合理治疗,按照规定书写病历并妥善保管;不得违法违规使用诊疗?#38469;酢?#33647;物或者医疗器?#25285;?/p>

(3)不得接受患者及其近亲属财物或牟取其他不正当利益;不得有法律、法规和诊疗规范禁止的其他行为。

3.依照有关法律、法规的规定,严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等的进货查验、保管等制度;不使用无合格证明文件、过期等不合格的药品、医疗器械、消毒药剂、血液等。

4.制定医疗纠纷预防和应急处置预案,加强医疗风险管理,完善医疗风险的识别、评估、预警和防控措施,定期检查措施落实情况,及时消除隐患。

5.设置专门场所,配齐摄像、?#23478;?#35774;备,配备专(兼)职人?#20445;?#22312;医疗机构显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式等,接受患者及其近亲属的咨询和投诉,及时解答和处理有关问题。

6.发生医疗纠纷,医疗机构应当及时向卫生行政部门和医疗纠纷处置?#34892;?#25253;告,并配合区医疗纠纷处置?#34892;?#21450;公安部门调查、取证;同时还应当告知患者或其近亲属下列事项:

(1)解决医疗纠纷的合法途径;

(2)有关病历资料、现场实物封存和启封的规定;

(3)有关病历资料查阅、复制的规定。

患者死亡的,还应当告知其近亲属有关尸检的规定。

7.积极履行医疗纠纷调解协议和司法判决,按权限对医疗纠纷责任人进行追责处理,加强对医务人员的医疗安全警示教育培训。

8.纠纷处理结束后,及时向卫生行政部门和医疗纠纷处置?#34892;?#20070;面报告后续追责处理及整改情况;

四、医疗纠纷的处置

(一)患者在诊疗活动中受到损害,患方认为医疗机构及其医务人员有过错,要求医疗机构承担赔偿责任的,可以选择下列途径解决:

  1.双方自愿协商;

  2.向区医患纠纷人民调解委员会申请调解;

  3.向人民法院提起诉?#24076;?/p>

4.法律、行政法规规定的其他途径。

协商和调解解决医疗纠纷应当坚持自愿、合法、平等的原则,尊重当事人的权利,尊重客观事实。

(二)医疗纠纷索赔金额二万元以下的,医疗机构可自行协商解决。医患双方自行协商解决的医疗纠纷,医疗机构应当在达成和解协议之日起七个工作日内主动向区医疗纠纷处置?#34892;?#25253;备。医患双方不愿自行协商解决或者协商不成的,当事人可以向区医疗纠纷处置?#34892;?#30003;请调解。

(三)医疗纠纷索赔金额二万元以上十万元以下的,医疗机构须主动向区医疗纠纷处置?#34892;?#25253;告,由区医疗纠纷处置?#34892;?#36827;行调处或指导处置,医疗机构及所在镇(街道)应予以积极配合。医患双方对医疗机构及其医务人员在诊疗活动中是否存在过错致使患者受到损害有争议的,区医疗纠纷处置?#34892;?#24212;组织专家咨询,或由医患双方共同委托进行医疗损害鉴定。

(四)医疗纠纷索赔金额十万元以上的,医患双方应当共同委托医疗损害鉴定,明确医疗机构及其医务人员在诊疗活动中是否存在过错、过错与患者所受损害间原因力大小后,再由区医疗纠纷处置?#34892;?#36827;行调处或指导处置。

(五)医患双方协商、调解不成,或者就和解、调解协议的内容、履行发生争议的,患方当事人可以依法向人民法院提起诉讼。患方当事人?#37096;?#20197;在医疗纠纷发生后直接向人民法院提起诉讼。

(六)各镇(街道)应成立医疗纠纷处置领导班子和工作机构,办公地点设在镇(街道)调处?#34892;模?#36127;责对行政区划内医疗机构发生的医疗纠纷在权限范围内协调处理或接受区医疗纠纷处置?#34892;?#22996;托进行处置。

五、纠纷的预警

医疗机构从业人员在工作过程中,一旦发现有引发医疗纠纷可能的情形,应立即向科室负责人或职能科室报告,医疗机构相关职能科室应当立即进行调查、核实,并将有关情况如实向医疗机构负责人报告,同时应采取?#34892;?#25514;施,避免医疗纠纷激化。

发生重大医疗纠纷时,医疗机构要及时向区卫生行政部门、区医疗纠纷处置?#34892;?#21644;公安部门通报相关情况,适时报告纠纷动态;城区以外的医疗机构还应向所在镇(街道)医疗纠纷处置工作机构报告纠纷情况。

医疗机构设有警务室的,要充分发挥职能,及早介入维护医疗机构秩序。

六、医疗纠纷的现场处置

(一)发生医疗纠纷的医疗机构专(兼)职工作人员应积极引导患者或其亲属到医疗机构内专门设置的沟通调处场所,耐心听取患者及其近亲属的咨询和投诉,及时解答和处理有关问题。同时要主动告知患者或者其近亲属有关权利以及解决医疗纠纷的合法途径。

(二)区医疗纠纷处置?#34892;?#25509;到医疗机构或相关部门报告后,应及时指导医疗机构依法规范处置纠纷现场,必要时应安排工作人员及时赶赴纠纷现场参与处置。

(三)医疗纠纷现场处置工作由信访部门牵头,卫生、公安、司法等部门参与,各部门工作人员按照分工履行各自部门职责。

(四)患者及其近亲属等人员有下列情形之一的,参与处置的人员应及时向公安局治安大队报告,公安局治安大队应组织警力,确保城区20分钟内、各镇(街道)40分钟内到达现场,依法积极妥善处置:

1.侮辱、诽谤、威?#30149;⒆分稹?#25318;截、殴打医务人?#20445;室?#20260;害医务人?#20445;?#25110;者非法限制医务人员人身自由;

  2.冲击或者占据医疗机构的诊疗、办公场所,封堵医疗机构通道;

  3.在医疗机构内拉横幅、设灵堂、摆花圈、焚香烧?#20581;?#25955;发传单、张贴大小?#30452;?#31561;;

  4.盗窃、抢夺病历资料、档案,损毁医疗器械或者其他医疗工作设施;

  5.携带枪支、弹药、国家规定的管制器具或者易燃、易爆?#20219;?#38505;物品进入医疗机构;

  6.将遗体停放在太平间以外的公共场所,或者阻挠将遗体?#21697;?#22826;平间、殡?#26538;藎?/p>

7.?#23460;?#25193;大事态,教唆他人实施针对医疗机构或者医务人员的违法犯罪行为,或者以受他人委托处理医疗纠纷为名实施敲诈勒索、寻衅滋事等行为;

8.其他扰乱医疗机构正常秩序或者危害他人人身安全的行为。

医患双方在医疗纠纷处理中,造成人身、财产或者其他损害的,依法承担民事责任;构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予治安处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

七、处置程序

(一)报告。发生医疗纠纷的,医务人员应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当立即向医疗质量管理部门或者专(兼)职人员报告。医疗质量管理部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,并将有关情况如实向医疗机构负责人报告。发生重大医疗纠纷的,医疗机构应在2小时内报告区卫生行政部门和医疗纠纷处置?#34892;摹?/p>

(二)封存。发生医疗纠纷需要封存病历、现场实物等原始资料的,应当在医患双方及有关证人在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,?#37096;?#20197;是复制件,由医疗机构妥善保管;病历?#24418;?#23436;成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再?#38498;?#32493;完成部分进行封存。封存的现场实物需要检验的,应当由医患双方共同委托依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同委托的,由区卫生行政部门指定。

(三)调查。医患双方对医疗纠纷发生经过存在争议的,由区卫生行政部门牵头,公安、司法、信访?#35748;?#20851;部门配?#24076;?#32452;织调查、取证,查清医疗纠纷事实。

(四)沟通。医疗机构应当设立医患沟通办公室,并指派专(兼)职人员做好沟通工作;沟通过程中,医疗机构应认真听取患方意见,做好解释工作,并履行告知义务。

(五)调处。医患双方经沟通,协商一致的,制作、签署书面和解协议。医患双方经沟通无法达成一致意见的,可以共同申请区医疗纠纷处置?#34892;?#20171;入调处;区医疗纠纷处置?#34892;?#33719;悉医疗机构内发生重大医疗纠纷,?#37096;?#20197;主动开?#26500;?#20316;,引导医患双方合法合规处置。

区医疗纠纷处置?#34892;?#20381;据法律法规规定组织医疗纠纷调解工作。医患双方经调解达成一致意见的,应当制作人民调解协议;调解协议书经医患双方签字或者盖章,人民调解员签字并加盖医患纠纷人民调解委员会印章后生效。

(六)建议。根据调查或鉴定结论,对发生医疗纠纷的医疗机构和责任人?#20445;?#21306;医疗纠纷处置?#34892;?#21487;以依照权限向相关职能部门提出处理建议。

八、相关制度

(一)快速报告制度

对可能导致医患矛盾激化、扰乱医疗机构正常医疗秩序的重大事件,医疗机构在做好解释、疏导工作的同时,应立即向区卫生行政部门、医疗纠纷处置?#34892;?#25110;当地政府(管委会)、医疗纠纷处置机构报告。区、镇(街道)医疗纠纷处置机构对可能因医疗事?#30465;?#21307;疗损害争议而引发重大影响事件的,要及时向公?#24067;?#30456;关部门通报;对危及社会稳定的重大事件要快速向区委、区政府主要领导、分管领导报告。

(二)信息发布制度

对社会关注的重大医疗纠纷,医疗机构应当及时向社会通报有关情况。必要时由区卫生行政部门或相关医疗纠纷处置机构通过适当的形式及时发布权威信息,如实客观向社会公布医疗纠纷经过,及时消除误会与对立情绪,防止群体性事件的发生。

(三)专家讨论制度

对难以判断的、涉及较多医疗行为的医疗纠纷,区卫生行政部门要及时向区医疗纠纷处置专家库内相关专?#21307;?#34892;咨询,必要时可组织专?#21307;?#34892;病例分析讨论,讨论结果作为区医疗纠纷处置?#34892;?#35843;处医疗纠纷的参考依据。

(四)联席会议制度

区信访、卫生、公安、司法等部门应定期召开联席会议,通报医疗纠纷处置工作情况,分析已处理结束的医疗纠纷中存在问题,及时总结我区医疗纠纷处置工作经验,?#20013;?#25552;高医疗纠纷处置能力。

九、工作要求

(一)强化领导,落实责任。各镇(街道、园区)、各有关部门要从构建新时代和谐医患关系的高度,充分认识做好医疗纠纷处置工作的重要意义,进一步加强领导,精心组织,周密部署,确保认识到位、组织到位、责任到位、措施到位;要根据本预案的总体要求和工作?#23548;剩?#25277;调政治素质高、调解能力强的同志组建本地区医疗纠纷处置机构;要认真研究制定各项岗位职责和工作制度,积极推行目标责任制和责任追究制,切?#23548;?#24378;调解和突发事件应急处置能力建设,确保快速?#34892;А?#20844;正合理处置医疗纠纷。

(二)源头治理、防患未然。区卫生行政部门要加强对医疗机构依法执业和规范诊疗行为的监管,督促医疗机构严格执行医疗质量与安全管理规定,不断提升医疗服务内涵质量,保障居民就医安全,维护患者合法权益。

各医疗机构要建章立制,加强医疗质量安全的日常管理,重视医务人员继续医学教育和对患者的人文关?#24120;?#24378;化医疗服务关键?#26041;?#21644;领域的风险防控,建立不稳定因素排查化解长效工作机制,完善突发事件应急处置预案,落实人防、物防、技防措施,对医疗纠纷隐患做到早发现、早介入、早化解。

(三)密?#20449;浜希?#40784;抓共管。公安部门要及时制止和查处有关违法行为,切实维护医疗机构正常医疗秩序和医务人员人身安全;司法、信访等部门要加强专业调解员队伍建设,推进人民调解在我区医疗纠纷化解中发挥更加积极的作用;其他各相关部门单位要认真履责,积极参与,联动共治,加速构建新时代和谐医患关系,共建平安姜堰。

本预案自印发之日起施行,原《关于印发泰州市姜堰区医疗纠纷处置预案的通知?#32602;?#27888;姜政办〔2014〕86号)同时?#29616;埂?/p>

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